Sadržaj:
Sud je presudio da će NHS Engleska osigurati lijek koji sprječava prijenos virusa – evo šta trebate znati
Ove sedmice, National AIDS Trust je dobio dugu bitku na Visokom sudu sa NHS-om oko dostupnosti dnevnog lijeka za prevenciju HIV-a, PrEP, nakon što su zdravstveni šefovi tvrdili da nije njihova "odgovornost" da obezbjede lijek. Uprkos tome što je NHS Engleska već najavila žalbu, sudska revizija dozvoljava NHS-u da finansira uvođenje lijeka. Ali šta zapravo radi?
PrEP (ili Truvada) djeluje tako što ometa enzim koji ćelije zaražene HIV-om koriste za stvaranje novih virusa. Pokazalo se da svakodnevna upotreba lijeka smanjuje rizik od HIV-a za 86 posto, a nedavno istraživanje je zaključilo da bi dnevni pristup PrEP za 25 posto MSM-a (muškaraca koji imaju seks sa muškarcima) smanjio nove slučajeve HIV-a za 44 posto.
Za mnoge, sudska presuda je bila ogromna pobjeda za LGBT osobe, s PrEP postavkom da koristi onima sa više seksualnih partnera onima koji su u vezama sa HIV+ osobama. Ali naravno, rizik od zaraze HIV-om je mnogo više od samo homoseksualaca, a droga će koristiti ljudima iz svih dijelova društva. Da bismo shvatili šta je droga, šta će raditi u UK i ko šta misli, sastavili smo sve što trebate znati o njoj.
PrEP nije doživotno
Jedan od argumenata koji su iznijeli oni koji se protive drogi je cijena toga da bude dostupna. Zar se NHS ne brine o većim stvarima od gej muškaraca koji imaju seks bez sedla? Zašto bi NHS trebalo da plaća za izbor načina života? Homoseksualci plaćaju porez na isti način na koji to rade strejt ljudi i imaju pravo na pristup zdravstvenoj zaštiti na osnovu izbora načina života.
Kako sada stoji, mjesečni pristup PrEP-u koštat će NHS 400 funti, a mnogi ga nazivaju "ne vrijedan toga", dok se 5.000 ljudi iz godine u godinu dijagnosticira HIV-om u Velikoj Britaniji, a njihovo liječenje košta skoro 400.000 funti tokom svog života. PrEP nije doživotan, a mnogi ga uzimaju u privremenim fazama, bilo to dva mjeseca ili šest godina. Kako okolnosti, odnosi i seksualne želje ljudi rastu i mijenjaju se, kao i njihova potreba za PrEP-om.
Ako imate 4.000 muškaraca na drogi, potrebno je samo zaustaviti 43 od njih da se zaraze HIV-om da bi se platilo. Jedna od najvećih briga koje ljudi imaju u vezi s lijekom je njegova nesposobnost da spriječi druge SPI/STD. PrEP će se dobiti na recept uz medicinsko obrazovanje i savjete s podsjetnikom na rizike seksa bez kondoma, hepatitisa C, sifilisa, gonoreje i drugih spolno prenosivih infekcija i bolesti.
To je korak naprijed u rješavanju londonske hemseksualne krize
Budući da je Grindr i dalje "uber za seks", s kurcem dostupnim na dodir prsta, a gentrifikacija divljački cilja na LGBT lokale u Londonu, kriza hemseksualizma će pomoći da se PrEP promijeni. “Chemex” se odnosi na upotrebu određenih droga (bilo koje kombinacije kristalnog metamfetamina, mefedrona i/ili GHB/GBL) koje koriste prije ili tokom seksa od strane gej muškaraca, obično u grupi “chillouts”. 80 posto gej muškaraca koristi drogu za seks injektirajući, često dijeleći igle i izlažući se visokom riziku od zaraze HIV-om.
Kada se gej muškarcu sprema da dođe do napuhanosti, kako se može uveriti da stranac sa kojim će imati seks na chill-outu stavi kondom? U magli anonimnih bezimenih lica prepunoj Tine, šta se dešava kada jedna osoba izađe iz reda? ako se dešava grupni seks, kako se utvrđuje ko je šta radio i kada kome i kako? Dezinhibirani gej muškarac koji pada zbog količine meta koju je uzeo ne može fizički biti odgovoran za to da li su njegovi seksualni partneri stavili zaštitu koju su obećali.
David Stuart iz klinike za seksualno zdravlje 56 Dean Street rekao je za Dazed: “Chemex može biti vrlo privlačan ljudima koji se bave složenim seksom i romantičnim životima. Dok se čini da upotreba droga (ili „hemikalija“) može riješiti neke od ovih složenosti, moćno, dezinhibirajuće djelovanje koje nude, može se lako prevesti u loš izbor i lošu upotrebu kondoma. Mnoge klinike za seksualno zdravlje prijavljuju sve veći broj gej muškaraca koji koriste hemikalije za seks, a uloga koju hemseksualni seks igra u povećanju seksualno prenosivih bolesti je neosporna.”
Za gej muškarce nije izlazak iz besplatne zatvorske karte da žive "hedonističkim stilom života"
To je 2016. godina, a na naslovnoj stranici Daily Mail-a danas piše da je uvođenje droge "iskrivljen osjećaj vrijednosti" u obilju sramote drolja i homofobije. Stigma HIV-a je zadržala lijek koji je promijenio igru. PrEP je osmišljen da spriječi HIV infekcije među onima od nas koji ponekad loše prosuđuju u pogledu dosljedne upotrebe kondoma. Loše prosudbe formiraju negativne društvene vrijednosti koje vode narativ stigmatizacije. Ova stigma nesigurnog seksa korištena je kao ironično metaforički kondom, stvarajući barijeru za one kojima je potreban PrEP i sam lijek. HIV više nije smrtna kazna, ali stigma uništava živote i dužnost je NHS-a da ima medicinske želje javnosti u najboljem interesu.
PrEP-ova davno zakašnjela javna dostupnost ne znači da će homoseksualci odjednom prestati koristiti kondome i početi se razmnožavati poput zečeva, niti promoviše nesiguran seks. Pretpostaviti da živimo u dobu u kojem svi samo udare kondom prije seksa je neznanje i nešto što se neće promijeniti. Stavljanje lijeka na raspolaganje ne znači nužno da će se nivoi upotrebe kondoma promijeniti ili da će korisnici PrEP-a uvijek imati nezaštićeni seks. Kondomi nisu 100 posto efikasni i to je samo dodatna barijera zaštite za mnoge, ali barijera koja bi mogla i hoće spasiti živote. Reći da se PrEP ne treba koristiti jer će potaknuti nesiguran seks nije ništa drugačije od tvrdnje da se vakcinišemo protiv gripe samo da bismo mogli kihnuti jedni na druge.
“HIV više nije smrtna kazna, ali stigma uništava živote i dužnost je NHS-a da ima medicinske želje javnosti u najboljem interesu”
Ljek koji čini PrEP - Truvada - već koristi NHS
Nacionalna zdravstvena služba nudi profilaksu nakon izlaganja (PEP) kao hitan tretman za one koji su imali seks u rizičnom okruženju kako bi se spriječila kontrakcija HIV-a, slično konceptu koji stoji iza pilule ujutro poslije. PEP se sastoji od dvije tablete R altegravir i jedne tablete Truvada; aka PrEP. Mjesečna nabavka PrEP-a kroz privatiziranu zdravstvenu zaštitu ili iz online ljekarni može koštati i do 350 funti mjesečno, što ga čini nedostupnim za sve osim najbogatijih. To je dovelo do toga da je 'skakanje po klinikama' postalo svakodnevni način života mnogih ljudi, koji putuju između klinika za seksualno zdravlje i tvrde da su bili u okruženju visokog rizika i da su imali nezaštićeni seks kako bi primili Truvadu u obliku PEP-a. To je kontroverzan potez, ali onaj koji artikulira očaj tolikog broja ljudi da lijek bude dostupan.
PrEP će imati više koristi od samo gej zajednice
Rekreativni korisnici droga su pod visokim rizikom od HIV-a zbog nespretne zajedničke upotrebe igle i veće šanse za seksualno zlostavljanje i zlostavljanje. Slično, seksualni radnici širom Ujedinjenog Kraljevstva su upareni u bezbroj seksualnih susreta koji ih mogu izložiti riziku. Za etničke manjine kod kojih je i dalje veća vjerovatnoća da će se zaraziti HIV-om i one koji ekonomski nisu u mogućnosti da izdvoje privatna zdravstvena sredstva za lijek, pružanje PrEP-a spremno i besplatno na NHS-u će neizbježno promijeniti i koristiti životima gdje god da krenete. Lijek je pokazao zadivljujuće rezultate u SAD-u, a čak je uveden u Keniji. Ni na koji način PrEP nije odgovor na HIV, ali je još jedan vitalni element u borbi protiv novih slučajeva virusa u UK.
